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DEMANDA SOBRE RECLAMACION DE PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO
DEMANDA SOBRE RECLAMACION DE PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO - DEMAND ON CLAIM OF BENEFITS BY INDUSTRIAL ACCIDENT.
AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE [Court's City / Ciudad del Juzgado]
[Name of Person Appearing / Nombre del compareciente], mayor de edad, con domicilio a efectos de notificaciones el domicilio de [Address for Notices / Domicilio para notificaciones], ante el Juzgado de lo Social que por turno de reparto corresponda comparezco y como mejor proceda en Derecho
DIGO
Que por medio del presente escrito interpongo DEMANDA EN RECLAMACI�N DE PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO contra la mercantil [Company Name / Nombre de la empresa], con domicilio en [Company Address / Domicilio de la Empresa] en [Company Address / Domicilio de la Empresa] y de la MUTUA [Exchanger's Name / Nombre de la mutua] con domicilio en [Exchanger's Address / Domicilio de la mutua] demanda que baso en los siguientes
HECHOS
Primero: Vengo prestando mis servicios para la mencionada empresa desde el d�a [Start Date / Fecha de Inicio], ostentando la categor�a profesional de [Professional Category / Categoria Profesional], percibiendo un salario de $ [Salary Amount / Cantidad de Salario] brutas mensuales incluida la prorrata de las pagas extraordinarias, en el centro de trabajo de [Work Center / Centro de Trabajo] dedicado a la actividad de [Work Center Activity / Actividad del Centro de Trabajo].
Segundo: Que las tareas que vengo desarrollando consisten en [Tasks Description / Descripci�n de tareas]
Tercero: Que el d�a [Accident Date / Fecha del Accidente], cuando me encontraba realizando las funciones propias de mi puesto de trabajo, tuve un accidente bajo las siguientes circunstancias: [Accident Description / Descripci�n del Accidente] produci�ndome lesiones consistentes en [Injuries Description / Descripci�n de lesiones]
Cuarto: Que como consecuencia de los hechos anteriormente descritos caus� baja en la empresa el d�a [Date of Departure / Fecha de Baja], no habiendo recibido asistencia sanitaria ni econ�mica por parte de los codemandados.
Quinto: Que mi base reguladora est� constituida por [Regulation Base Constitution / Constituci�n de base reguladora]
Sexto: Que teniendo la empresa por objeto mercantil [Purpose of the Company / Objeto Mercantil de la compa��a], resulta de aplicaci�n el Convenio Colectivo de [Collective Agreement Description / Descripci�n del Convenio Colectivo]
S�ptimo: Que se ha interpuesto Reclamaci�n Previa en fecha de [Claim Date / Fecha de Reclamaci�n], aport�ndose junto con la presente demanda como documento acreditativo n�m. [Document Number / N�mero de Documento].
A los anteriores hechos son de aplicaci�n los siguientes
FUNDAMENTOS DE DERECHO
[Legal Basis / Fundamentos de Derecho]
Es aplicable al fondo del asunto las normas y doctrina jurisprudencial que se aducir�n en la fase de juicio oral.
Por todo lo expuesto,
SUPLICO AL JUZGADO: Que tenga por presentado este escrito, con los documentos y copias que lo acompa�an, se sirva admitirlos, y tenga por interpuesta en tiempo y forma DEMANDA EN RECLAMACI�N DE PRESTACIONES POR ACCIDENTE DE TRABAJO contra la mercantil [Company Name / Nombre de la empresa] y la MUTUA [Exchanger's Name / Nombre de la mutua], y previos los tr�mites oportunos, se sirva convocar a las partes, se�ale d�a y hora para celebraci�n de los actos de conciliaci�n, y en su caso, juicio, y en definitiva dicte sentencia por la que estimando esta demanda declare ACCIDENTE DE TRABAJO que bajo las circunstancias expuesta he sufrido, en atenci�n a mi situaci�n de Incapacidad, as� como condene a los codemandados, seg�n su respectiva responsabilidad, a la prestaci�n de la debida asistencia sanitaria y econ�mica consistente esta �ltima en [Descripci�n de asistencia] atendiendo a mi base reguladora con efectos a partir del d�a [Start Date / Fecha de Inicio], y hasta que se produzca mi total curaci�n o expire el plazo legalmente previsto.
OTROSI DIGO: Que quiero hacer constar al Juzgado que acudir� a juicio asistido por el Letrado [Attorney's Name / Nombre del Letrado], con domicilio en [Attorney's Address / Domicilio del Letrado] el cual designo como m�o a los efectos de notificaciones.
SEGUNDO OTROSI DIGO: Que se tenga por aportado como documento n�m. [Document Number / N�mero de Documento] el acreditativo de haber interpuesto.
TERCER OTROSI DIGO: Que esta parte interesa el recibimiento del pleito a prueba, proponiendo, y sin perjuicio de la posteriormente se adicione, la pr�ctica de los siguientes medios de prueba:
1. DOCUMENTAL, consistente en que se requiera a la empresa demandada para que aporte al acto de juicio oral los documentos que a continuaci�n se detallan, con expreso apercibimiento para el caso de no hacerlo as� de que podr�n estimarse probadas las alegaciones de hechos de esta parte:
[Documentation Description / Descripci�n de documentaci�n].
2. CONFESI�N JUDICIAL, solicitando al Juzgado que se cite y emplace al demandado [Defendant's Name / Nombre del demandado] o representante legal de la empresa, para que comparezca en juicio al objeto de absolver las posiciones que esta parte propondr�, con las advertencias que legalmente se establecen en caso de no comparecer.
3. TESTIFICAL, interesando a esta parte se cite judicialmente a las siguientes personas:
[First Witness' Name / Nombre del primer testigo], con domicilio en [First Witness' Address / Domicilio del primer testigo].
[Second Witness' Name / Nombre del segundo testigo], con domicilio en [Second Witness' Address / Domicilio del segundo testigo].
[Third Witness' Name / Nombre del tercer testigo], con domicilio en [Third Witness' Address / Domicilio del tercer testigo].
Por todo lo expuesto,
SUPLICO: Tenga por hechas las anteriores manifestaciones, admita la prueba propuesta y se sirva proveer de conformidad con lo interesado.
Lo que por ser Justicia se solicita en [Document's City / Ciudad del Documento] el [Document's Date / Fecha del Documento].
Fdo.: [Signer's Name / Nombre del Firmante]
Firma